安阳学院学生社团成立申请表

社团名称

姓名

照   片

社团类别

性别

指导教师姓名

民族

指导教师专业

出生年月

社团管理部负责人

政治面貌

发起人人数

学院班级

申请成立材料是否齐全

联系方式

社团拟开展活动 计划

审批意见

指导教师意见

社团管理部意见

学校团委意见

签字：

年 月  日

负责人签字：

（盖章）

年   月   日

负责人签字：

（盖章）

年   月    日