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安阳学院在校生参加安阳市城乡居民基本医疗保险政策 (2025年度)
日期:2024-12-23

一、普通门诊统筹、“两病”门诊待遇

在校参保学生到校医务室(或基层医疗机构)就诊时发生的普通门诊医疗费用,年度限额内报销比例为60%患高血压、糖尿病的大学生,在校医务室(或基层医疗机构)使用相关药品,年度限额内报销比例为60%

基层医疗机构(已开通高校绿色通道):

商颂社区卫生服务中心咨询电话:0372--3265139

地址:安阳高新区金沙大道与曙光路交叉口向西200米路南。

峨嵋社区卫生服务中心咨询电话:0372--5057758 

地址:安阳高新区广顺北路一号。

银杏社区卫生服务中心咨询电话:0372--5301108

地址:安阳高新区黄河大道与KF14号路交叉口西北角(高新区三小对面)。

二、门诊慢性病待遇

参保学生通过慢性病认定后,可在选定的慢性病定点医疗机构就诊,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用报销比例为70%。

三、重特大疾病待遇

符合河南省、安阳市重特大疾病标准的参保学生治疗重特大疾病发生的医疗费用住院病种在限价标准内符合规定的医疗费用报销比例为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%。门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用报销比例为80%。

四、住院医疗起付标准和报销比例

乡镇卫生院(社区医疗机构),起付标准150元,报销比例92%。

县二级或相当规模以下(含二级)医院,起付标准400元,报销比例400-1500元65%,1500元以上85%。

市二级或相当规模以下(含二级)医院,起付标准500元,报销比例500-3000元57%,3000元以上77%。三级医院,起付标准1200元,报销比例1200-4000元55%,4000元以上74%。

省二级或相当规模以下(含二级)医院,起付标准600元,报销比例600-4000元53%,4000元以上72%。三级医院,起付标准2000元,报销比例2000-7000元50%,7000元以上68%。

省外就医,起付标准2000元,报销比例2000-7000元50%,7000元以上68%。

一个年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

五、大病保险待遇   

经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元—10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销。10万元以上部分,按70%的比例报销。大病保险年度内最高支付限额为40万元。

六、在校参保学生住院发生的医疗费用如何报销?

安阳市内住院:在定点医院住院,持医保电子凭证、社会保障卡或身份证,可联网直接报销,出院时只需缴纳个人应负担部分。

七、在校参保学生异地住院如何备案?

线上备案:跨省异地就医通过“国家异地就医备案”微信小程序、国家医保服务平台APP备案;省内异地就医通过微信小程序和支付宝搜索“河南医保”、微信公众号“安阳医保”备案。

线下备案:住院前或住院后七个工作日内(出院结算前)联系我校医保办公室和安阳市高新区医疗保障局进行备案,也可前往医保经办机构医保窗口进行办理。

大学生医保经办服务机构:

安阳学院医保办公室:行政楼412室,电话:0372-5998211。

安阳市高新区医疗保障局:安阳市东风路与银杏北路交叉口东南角,政策咨询:0372-2150989,备案咨询:0372-2150987,大病保险:0372-5396102。

八、在校参保学生在户籍地、实习地住院发生的医疗费用如何报销?

在户籍地、实习地定点医院住院,通过线上或线下方式进行备案后,享受与安阳市同等级别医疗机构相同的起付标准、报销比例待遇,可联网直接报销。

九、在校参保学生在除学籍地、户籍地、实习地以外住院发生的医疗费用如何报销?

大学生因病情需要转往学籍地、户籍地、实习地外市级及以上医院就医的,经具有转诊转院资格的定点医疗机构开具转诊转院手续,通过线上或线下方式进行备案后,即可实现异地联网直接结算。

非急诊、未按规定办理转诊,自行在学籍地、户籍地、实习地以外的定点医院住院的,按规定比例降低20个百分点报销。

十、意外伤害住院可以报销吗?

在校参保学生发生的无第三方责任人的意外伤害需住院治疗的,应及时联系我校医保办公室和安阳市高新区医疗保障局,符合政策规定的可享受与疾病同等住院报销待遇。

十一、异地住院没有联网结算的怎么办理报销?

出院后6个月内携带就医资料经我校医保办公室备案审核后到医保窗口申请报销,就医资料包括:住院收费专用票据,费用汇总清单(盖章),疾病诊断证明(盖章),身份证复印件,银行卡复印件。

十二、毕业后医疗保险关系如何接续?

应届毕业生在校期间缴纳的医保报销待遇将延续至年底。毕业后参加工作的,由所在单位办理职工医保;如果选择自由职业和创业,要及时按照灵活就业人员参加职工医保,或者在户籍地、居住证所在地参加城乡居民医保,接续基本医保参保,保障基本医疗需求。以上几类情形,在办理前都需要通过河南医保小程序将学校的医保暂停。

注:相关政策以安阳市医疗保障局发布的最新政策为准。

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